最近，以成熟的胆道微创技术著称的澧县中医医院肝胆外科来了一位特殊的病人，也迎来了新的挑战——77岁的罗嗲嗲，湖南省临澧人，聋哑多年不能言语，4年前左眼摘除，右眼无视力，可是病魔从来不会因为人的可怜而网开一面。罗嗲嗲长期生活在失明失聪失声的世界里，日常生活起居都需要他人照料，今年年初开始反复腹痛发作，多次至当地医院治疗，初步诊断为胆囊结石，但因手术和麻醉风险大未进行手术治疗。而反复疼痛不适无法表达，其痛苦是常人无法想象的，于8月19日再发疼痛听人介绍来澧县中医医院肝胆外科求治。

    面对这位饱受病魔折磨的残障老人，肝胆外科主任高阳在接到管床医生蔡琸峻的情况汇报后，非常重视，立即组织科室人员进行治疗方案讨论，讨论结果为手术是最佳方案，针对老人的手术障碍，科室团队邀请麻醉科共同商讨手术方案，患者身体特殊残疾，不能言语，双目失明，双耳失聪，无法交流，不能在清醒状态下拔管，不能准确评估全麻插管后复苏状况，无法及时进行干预，这些都是面临的难题，麻醉科专家经过详细评估后，认为手术可行，制定了控时的手术麻醉方案。在精密的术前准备和麻醉科团队的共同努力下，从老人被推进手术室，就进入了争分夺秒的倒计时。不到1小时，病人安返病房！

    过了第一关，接下来对术后快速康复和治疗配合度都是很大的考验。

    加速康复外科(ERAS)病房，护士长丁淑珍率领护理团队为老人实施量身定制的术后康复。针对视力和听力障碍，护理人员对老人及其家属进行手把手的指导，不厌其烦的叮咛和细致暖心的关怀，让老人先后实现了术后2小时排尿、6小时进饮、术后6小时排气、术后6小时下床活动、术后8小时排便、术后12小时进食快速康复效果。

    围术期前后也遇到一些治疗、检查、护理难点，但都被医护娴熟的技术和优质的服务所化解。

难点一：术后尿潴留

    老年人因前列腺炎排尿困难，置尿管又会增加老人痛苦，遵医嘱使用中药热奄包外敷刺激膀胱功能、改善血液循环、促进尿液排出，术后2小时排便。

难点二：患者术后伤口疼痛说不出，护士利用脸谱评分法进行评估，并遵医嘱早期进行预防性止痛，利用药物联合耳穴压豆疗法，减轻老人疼痛不适。

难点三：患者肺部有炎症，需要进行肺功能锻炼。

    视力障碍无法接收深呼吸和吹气球的指导，但是患者怎样才能配合锻炼呢？责任护士指导用手触摸，教会用吸管吹水泡进行肺功能锻炼，促进肺康复。

    澧县中医医院肝胆外科团队克服多重障碍和风险，实施了精准的微创手术和加速康复模式，患者术后第4天康复出院，这对一位生活在无声无光无言世界的老人而言，无异于在其漆黑无声的世界注入了一片温柔而又绚丽的光。